右手第4掌骨骨折有片子

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这个位置并不重要,手指的线个手指用的比较多,第四个就算你不去管他,第四掌骨骨折严重吗让他自己愈合,也没什么影响,只是说手背会突起一点

展开全部23岁的男性2113患者,右手第4掌骨骨折,断端稍错位,其余未见异常

当时,我们县医院的副院长是我爸同学,又刚好是骨科的主任医师,有关系当然会建议好的方案.他说最好的方案就是钢板内固定,还有就是像你说的打钢5261针了.我的情况是没办法打石膏外固定的,因为手动的话一根骨头动,另一根就会跟着动..到时候就要人工敲断做手术了..

1.你的情况不是很严重.第四掌4102骨骨折而已..最好的方法就是医生说的打钢针固定了.保守的方案可以打石膏外固定,不过这个有点风险,手毕竟是经常动的,万一对位情况不好,会影响到1653手的功能的.

2.治疗费用的话,打钢针在县级医院的线千..打石膏就几百至一千多回搞定..

4.恢复得好一点后遗症都没,我的情况比你严重多了,就手上留下个6公分的手答术疤.不过要注意期间的保养…

过来人啊..给你的建议就是 手啊! 那么关键的部位..还是对它好点吧.. 去打钢针固定吧//

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详细的手部解剖-图文并茂

嗨,假期回来,好好学习,手掌骨解剖图好好工作哦!知道你们没假期,那就继续学习吧,这篇文章详尽的讲解了手部解剖。请往下翻!

人体解剖结构中,手是独一无二的。手需要足够灵活来控制手指和拇指。手的正常功能基于合适的力量。精细动作的完成也需要手的配合。手的各个部分正常排列和相互协调才能正常发挥手的功能。

手的组成和手的各个部分是如何相互协调的。手的重要结构可分成以下几种:骨与关节、韧带与肌腱、肌肉、神经、血管。手的前面或手掌面,定义为掌侧;手的后面定义为背侧。

手与腕部一共有27块骨头。其中,腕部拥有八块小骨头,叫做腕骨。腕骨与两块前臂骨头,尺骨与桡骨,共同形成腕关节。构成掌面的五块骨头叫掌骨,掌骨近侧与腕骨相连,五块掌骨远侧分别与相应的手指和拇指相连。手的远端一块块小的骨头又叫指骨,排列构成相应的手指和拇指。

掌指关节(MCP joints)由掌骨与指骨连接构成,是手部的主要关节。当你做弯曲伸直手指和拇指动作的时候,掌指关节的作用就好比合页。

组成每个手指的三块指骨之间构成了两个关节,叫做指间关节(IP joints),其中靠近掌指关节的又叫近侧指间关节(PIP joint),靠近手指末端的则叫远侧指间关节(DIP joint)。而拇指由于只有两块指骨,因此只含有一个指间关节。同样的,当你做弯曲伸直手指和拇指动作的时候,指间关节的工作也类似合页。

手的关节、手指和拇指的两端都覆盖着关节软骨。这种白色的有光泽的物质有着橡胶般的质地。关节软骨的作用包括吸收震荡以及在关节中提供非常光滑的表面以方便活动。基本上,两块骨头表面相互之间有活动,或构成关节的,都存在关节软骨。

韧带是将骨头连接在一起的坚韧的束带组织。手指和拇指关节两侧各有一根重要的韧带,海沃德左手骨折叫侧副韧带。侧副韧带的作用是为了防止各个关节异常的侧向弯曲。

在近侧指间关节(掌指关节和远侧指间关节中间的关节),最坚韧的韧带要数掌板。这个韧带在掌侧连接着近节指骨与中节指骨。随着近侧指间关节伸直,掌侧韧带板也变得绷紧,从而起到防止近侧指间关节过伸的作用。当掌板因病变或损伤松弛时,会出现手指畸形。

使手指关节伸直的肌腱叫伸肌腱。这些伸肌腱开始于前臂骨背侧的肌肉。这些肌肉向手部延伸并最终在经过腕关节之前延续为伸肌腱。当这些肌腱延伸至手指时,形成了伸肌腱帽。扁平的伸肌键帽覆盖着手指的近端并在两侧发出分支连接中远节指骨。

伸肌腱连接中指骨处叫做中央腱束。当伸肌收缩时,伸肌腱被牵拉从而伸直手指。当撕裂等原因导致中央腱束受损时,将出现问题。

许多控制手部活动的肌肉起始于肘部或者前臂。他们沿前臂向下延伸跨越腕部或手部。一些肌肉只控制腕部的伸屈活动。另一些肌肉则影响着手指和拇指的运动。其中许多肌肉在手指和拇指做抓握和精细动作的时候起到维持手腕部位置的作用。

大部分控制拇指和小指的小肌肉起于腕骨。这些肌肉相互联系来共同帮助手部进行抓握活动。其中拇指上有两块肌肉来帮助拇指做横跨手掌的动作,这个重要的功能叫拇指对掌。

源于腕部和手部的最小的肌肉叫做内在肌。内在肌通过在活动中维持手指的位置并保持稳定来帮助手指的精细运动。

所有手部的神经都来自于肩部:桡神经、正中神经以及尺神经。这些神经传达着来自脑部的电信号来控制手臂、手、手指和拇指的运动。同时这些神经也将感觉的电信号如触觉、痛觉和温觉传导回大脑。

桡神经走形于前臂拇指侧。在桡骨末端,桡神经环绕前臂进而分布于手背。它传导着来自手背拇指到第三指之间区域的感觉。同时桡神经支配着拇指背侧和环指和中指掌指关节附近背侧的感觉。

正中神经在腕部穿行的隧道称为腕管。这根的神经感觉支配区域包括拇指、示指、中指以及一半环指。同时它还分出分支来支配拇指大鱼际肌的运动。大鱼际肌能够带动拇指活动,并且能够使您将大拇指腹与同侧各个指头间相互碰触,这个动作叫对指。

尺神穿行于一个独立的管道里,叫做Guyon管。Guyon管由两块腕骨,即豌豆骨和钩骨,以及附着的韧带共同组成。当尺神经穿过此管,发出神经支配小指以及环指尺侧半感觉。尺神经的分支也支配手掌面的小肌肉来帮助拇指做对掌运动。

分布于手部的神经很容易受损。长期的重复的做腕部和手指的伸屈动作将会对管道里的神经产生刺激和挤压,最终导致手、手指、拇指的疼痛、麻木和无力。

为手部供血的大血管多与神经伴行。桡动脉是为手部供血的最大的动脉,它穿越腕部的前面,靠近拇指。腕部测脉搏的地方即为桡动脉。尺动脉在Guyon管(详见前文)与尺神经伴行。尺动脉和桡动脉吻合成掌浅弓和掌深弓动脉供应手、手指和拇指前方的血供。另外一些动脉则穿越腕背部为手、手指和拇指的背侧供血。

总而言之,手复杂的结构维持着手的正常的功能。任何破坏这些结构的情况都会影响手的正常功能。当我们拥有一双健康的正常的双手时,我们很容易忽视手复杂结构的重要性。

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nba感 感情很乱

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为什么我的感情我觉得很混乱? 在我的十八岁以前,我很内向,但是我也网恋过,那种隔着屏幕谈情说爱型。nba球员情乱史实际上并没有所谓的现实中的恋爱,毕竟学生时代的都属于早恋。

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周琦还用你教我吗什么梗 一张动图引发众多唇语专家解读

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说到周琦想必大家对他都不陌生,中国职业篮球运动员,而且还是男篮中锋。不过最近几年网上关于周琦的热度话题也挺多的,比如之前网上非常火的一张关于“周琦还用你教我吗”的动图,就吸引了不少网友的注意。刚开始很多人都不明白什么情况,纷纷好奇这到底是个什么梗?其实“还用你教我吗”这句话是众多唇语专家解读出来的,至于周琦当时在赛场到底对易建联说了什么,相信大家一定都非常好奇,下面跟着小编了解一下吧!

这件事还要追溯到2016年里约奥运会,当时周琦在第一次回合的时候,由于防守不力,周琦还用你教我吗中国男篮被对手打三分,于是易建联上场指导周琦。随后周琦对着易建联说了一句话,恰巧这个画面被拍下来了,最后还被截成一段动图,从而引起很多唇语专家的解读。

这场比赛过后关于周琦的这个动图一下子也火了起来,众多唇语专家都解读周琦当时对易建联说的是“还用你教我吗”,这件事在网上也引起了网友们的热议。对于此事刚开始的时候周琦没有正面回答过,后来周琦在网上和球迷互动的时候,其中就有球迷直接问到了这个问题,而周琦也大方回应了这件事。

周琦表示自己一直很尊重老大哥阿联,接着用四个字“赖我赖我”,透露了事情的真相。所以说这件事并不是网上所传的那样,真相是周琦因为在防守中出现了失误,他感觉心里很过意不去,于是就对易建联说了一句:“赖我赖我”,易建联也没有责怪他。

听完周琦的回应,大家再去看看那张动图,对一下嘴型确实是“赖我赖我”,并不是“还用你教我吗”。周琦因为这件事受到了不少网友的逼问,现在终于真相大白了,周琦也算是洗白了,希望周琦继续加油!

情绪很容易激动是什么原因?

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推荐于2018-02-14展开全部因长期的精神紧张,心理压力过大,以及生气和精神受到刺激后所引起的一组症状群.它的主要症状是患者情绪不稳,烦燥焦虑,烦起来电视不能看,甚至听

到说话都浑身难受,心慌,爱生气,易紧张,恐惧害怕,敏感多疑,委屈易哭,悲观失望无愉快感,不愿见人,不想说话,对什么都不感兴趣,看什么都不高兴,压

抑苦恼,甚至自觉活着没意思,入睡困难,睡眠表浅,早醒梦多,身疲乏力,记忆力减退,注意力不集中,反应迟钝.植物神经紊乱还可以导致胃肠功能紊乱,如没

有食欲,进食无味,腹胀,恶心,打嗝,烧心,胸闷气短,喜长叹气,喉部梗噎,咽喉不利,有的患者表现头痛,头昏,头憋胀,沉闷,头部有紧缩感重压感,头晕

麻木e69da5e887aaa686964616f932,两眼憋胀,干涩,视物模糊,面部四肢憋难受,脖子后背发紧发沉,周身发紧僵硬不适,四肢麻木,手脚心发热,周身皮肤发热,但量体温正常,全身阵热阵

汗,或全身有游走性疼痛,游走性异常感觉等症状.植物神经紊乱患者常以自觉症状为主,虽然做过多次检查,但结果往往都比较正常,什么病也查不出来,上述种

种症状在临床上常被认为是精神病,脑供血不足,心脏病,胃肠病而进行治疗,往往疗效不高或无效,其实这些症状都与植物神经紊乱有着密切关系,如果你有上述

症状而且久治不愈时,你可以考虑调治一下植物神经,很快症状即可消失.另外,我建议你采用中医中药辨证施治,调理气血,调整机体的脏腑功能,选用镇惊安

神,滋阴补肾,健脾泻肝,活血化瘀等方法,让自己睡得好,二是根据您的情况给予情趣调理,三是心理疏导,三种方法结合起来的综合性治疗效果更加的明显.

一般人在生活不顺,工作受挫的时候会出现心绪不良的情况,大多人能通过自我调节,转化恢复正常,如果长期受到压力,再加上心理防御机制不够健全,很容易

出现心理问题.根据你的表现,在受挫后表现出的易激动,胡思乱想,猜疑,不信任,情绪低落等表现,这就是一种心理障碍的表现.长此以往,如果得不到合理的

解决和疏导很可能会导致心理疾病,甚至神经症的发生,从而对以后的生活质量和社会功能造成影响.处理这类问题的办法自我调节很重要,生活上要注意走出自我

的心理束缚,多与人交流,向亲人说出自己内心的想法和困扰,争取他们能共同解决心理矛盾.要多参加体育,文娱活动,来转移自己的注意力,平时劳逸结合,注

意休息.在参加社会活动中要善于总结经验,促进心理的进一步成熟,增加心理防御机制.如果情绪进一步恶化,自己无法摆脱困扰,必要的时候要寻求心理医生的

情绪容易激动是什么原因不仅仅给我们的正常生活和工作造成了影响,还严重威胁了我们的健康,所以我们一定要做好预防措施,在平时多了解一些相关知识,来保证我们的健康

首先要增强理智感,遇事多思考,多想想别人,多想想事情的结果,认真对待,慎重处理。一旦发觉自己出现了冲动的征兆时,及时克制。最好在发言圈,通过时间缓冲,帮助自己的头脑冷静下来。在快要发脾气时,嘴里默念“镇静,镇静,三思,三思”之类的话。这些方法都有助于控制情绪,增强大脑的理智思维。 当发觉自己的情绪激动起来时,为了避免立即爆发,可以有意识地转移话题速离开现场,去干别的事情,找人谈谈心、容易情绪激动散散步,或者一个人出去走走,这样可盛怒激发出来的能量释放出来,心情就会平静下来。 也可以用一个小本子专门记梳理,定会发现有很多脾气发得毫无价值,会感到很羞愧,以后怒气发作的次数就会减少很多。 建议平时有时间多节奏缓慢、旋律轻柔、音调优雅、优美轻松的音乐,对安定情绪,改变激动的脾气也是有帮助的。

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到说话都浑身难受,心慌,爱生气,易紧张,恐惧害怕,敏感多疑,委屈易哭,悲观失望无愉快感,不愿见人,不想说话,对什么都bai不感兴趣,看什么都不高兴,压

抑苦恼,甚至自觉活着没意思,入睡困难,睡眠表浅,早醒梦多du,身疲乏力,记忆力减退,注意力不集中,反应迟钝.植物神经紊乱还可以导致zhi胃肠功能紊乱,如没

展开全部从心理学的角度来说:情绪受外界干扰而心情又受到情绪的干扰这是很正常的事情,你首先应该端正一个心态:我想控制自己的情绪!

如果心情经常性的容易不好,这只能说明您对外界事物(接触后)的神经反射比较敏感,因为你从内心对某件事物或某类行为一开始就有一种抵触或不满情绪的隐因存在。自身的心理素质、克制能力比较薄弱的话你就会很容易的受到外界因素的影响,你的视觉神经、脑部反射神经就会做出一些行动和a686964616fe4b893e5b19e835下意识的行为。在这样的情形下您的情绪是自发的就产生了,有时候您事过了之后回想起来觉得自己冲动了些,其实这是从一开始您的修养、克制力、个性、自然性都有所反映,其实您没什么问题,你放心吧。
更多精彩尽在这里,详情点击:http://delphineamiot.com/,杜锋被驱逐从某种角度来看,您还是性情中人呢,人嘛,本来就有七情六欲,如果没有这些所谓的困扰那怎么能叫人生呢?就算是和尚我相信他们也是有情绪的。人本来就有一种对自然界认知的天性,过多的要求自己克制会对自身造成另一种病态心理,那就是抑郁症。所以啊您呢完全没必要担心情绪问题,只需要稍克制就行。

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跟腱断裂康复

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跟腱位于小腿后方,起始于小腿中部,止于跟骨结节后面中点。肌腱由上而下逐渐变厚变窄,从跟骨结节上100px处向下又逐渐变宽直达附着点。跟腱在起始部和附着点部分均有较好的血液供应,但其中下部即跟腱附着点以上2-150px处,血液供应较差,肌腱营养不良,易发生肌腱退行性变性而发生断裂。

跟腱断裂在小腿和足部软组织损伤中较为常见,多发生于青壮年。有开放性断裂与闭合性断裂两类,前者因有明确外伤诊断较易,其治疗原则同其他伸肌腱断裂。跟腱自发性断裂即为闭合性断裂,由于有时断裂原因不明显,易延误诊治。

自发性跟腱断裂多发生于演员,运动员和其他职业的运动损伤。断裂的机制是当踝关节背伸位及(或)使跟腱处于紧张状态时,受到与跟腱垂直方向的重物碰打,或由于肌肉突然猛烈的收缩所致。某些职业运动员由于反复强化运动,导致跟腱血运障碍、发生肌腱营养不良的退行性变和跟腱钙化等病理变化的基础上更容易发生自发性断裂。有些不常参加体育活动脑力劳动者,偶尔参加剧烈体育活动,或高处跳下、跑跳跨越障碍物等,也可导致跟腱自发性断裂;或老年人因跟腱疼痛采用跟腱局部激素封闭治疗后。一般断裂部位多见于跟腱付丽点上方2-150px处。

新鲜跟腱断裂的治疗有保守和手术两种不同方法。前者采用膝上管形石膏把足固定于极度跖屈位或采用屈膝、足跖屈位夹板固定法治疗。保守疗法常因跟腱断裂间瘢痕组织较多而失去坚韧性,而跟腱相对延长而使跖屈力减弱,效果较差;故多数学者赞成通过手术治疗恢复跟腱的完整性和坚韧性,尽快恢复小腿三头肌的肌力。海沃德左手骨折儿童跟腱断裂,由于腓肠肌张力不大,组织修复和再生力强,因而手术采用粗丝线”字缝合,同时用肌腱成形术或筋膜修补术。在运动员都应修补

因有腓肠肌萎缩、挛缩,断端间有距离,故陈旧性断裂常需作跟腱修补术而不应勉强作对端吻合,以免因跟腱短缩而发生足下垂畸形

跟腱开放修复术是通过小腿后方切口来暴露跟腱完成的。打开腱旁组织后将肌腱断端并置缝合在一起。这里可能会有很多不同的缝合方法,不同的医生可能会有不同的选择。如果跟腱断端的条件比较差的话,也可采取圆周缝合的办法。手术结束要闭合腱旁组织和皮肤,并用无菌敷料覆盖伤口。此时需要佩戴一个足底夹板来防止足的背屈,以免修复组织再断。有些医生更喜欢用管形石膏或前夹板来达到同样的目的。10-14天伤口拆线以后患肢可以穿上一种带轮盘的固定靴,它可以方便检查伤口以及早期关节活动。在所有的处理中,对软组织的仔细处置和腱旁组织的闭合也是至关重要的。

跟腱修复术后的康复应从术后2-6周开始。为了保护修复的跟腱,康复医生必须交代一些注意事项。比如,术后12周之内应该禁止被动牵拉跟腱。另外,负重过程也应该是在手术医生的指导下逐步进行。在术后的整个康复过程中治疗师必须明确跟腱愈合的4个阶段(炎症期、增生期、塑性期和成熟期)。在愈合的最初6周内(炎症期和增生期)跟腱时最脆弱的,在接下来的6周-12个月内(塑性期和成熟期)强度慢慢增加。患者的康复是一个标准的功能性恢复过程。

术后第一阶段的康复对于保护修复的跟腱控制渗出和疼痛,减少瘢痕形成以及提高关节活动度都是至关重要的。术后负重程度和支具的类型都由医生决定。负重程度是左佩戴支具的下由不负重过度到部分负重,一直到患者能承受的最大限度。在手术后的2~8周之内需要在保护下负重。随着外科和康复技术的发展,当前常用的方法是让患者穿一种带轮盘的固定靴,并且在拐杖保护下观察部分负重情况。

早期关节活动和保护下负重是术后第一阶段最重要的内容。因为负重和关节活动可以促进跟腱愈合和强度的增加,并且可以预防制动带来的负面影响(如肌肉萎缩、关节僵硬、退行性关节炎、粘连形成和深静脉血栓)

患者在指导下每天要做多次主动的关节活动,包括踝的背屈、跖屈、内翻和外翻。膝关节屈曲90°时主动踝背屈应限制在0°(中立位)。应当避免被动关节活动和牵伸,保护愈合中的跟腱免于被过度拉长或断裂。

当患者开始部分至完全负重时,这时便可以引入固定自行车练习。在蹬自行车时应告诉患者用足后面(或足跟)负重而不要用前足。按摩瘢痕和轻微的关节活动可以促进愈合,并防止关节粘连和僵直。

冷疗和抬高患肢可以控制疼痛和水肿。应该告诉患者全天内都要尽量抬高患者,避免长时间持重体位。也可以建议患者用冰袋冰敷几次,每次20分钟。

近端髋膝关节的练习应采用渐进性抗阻训练方案。限制负重的患者可以使用开链练习和等张练习。

跟腱修复术后愈合不良和感染是最常见的并发症。因此在术后的第一阶段康复医师和患者经常检查切口至关重要。一旦发现切口愈合不良或感染应该立即通知医生。

患者的渗出也是常见的并发症之一。要告诫患者合理负重,抬高患肢(限制持重体位时间),主动关节活动,以及每天数次冰敷。

进入第二阶段,在负重程度、增加关节活动度及肌力增强上都有明显的变化。患者首先要在拐杖保护下佩戴支具完成患肢的完全负重,然后摆脱拐杖穿鞋完全负重。从足部支具到鞋的转换过程中,可以在鞋中放一个足跟垫(通常会使踝跖屈20°~30°)。随着关节活动度的增加,足跟垫的高度应随之递减。当患者的步态恢复正常时,就可以不用足跟垫了。正常的步态时脱拐行走的先决条件。

如果手术切口愈合良好的话。就可以在水下踏车系统上练习步态了,这样可以降低患肢负重程度。当水面在胸部水平行走时可以减重60%~75%,而当水面到腰部水平行走时,则可以减重40%~50%。

无限制地练习主动活动度,但要避免关节被动活动。正常行走可以促进恢复功能性的关节活动度。虽然在本阶段内关节活动度最好恢复到正常,但是牵伸是不可取的。

本阶段可以开始轻度的内外翻等长肌力练习,在后期可以借助皮筋来练习。患者可以通过在一个多轴装置上用自己的踝关节画出字母的形状来增加肌肉力量。当已获得足够的关节活动度时,就可以开始练习小腿跖屈的两块主要肌肉略(腓肠肌和比目鱼肌)。在术后6周时可以开始练习膝屈曲90°位的跖屈抗阻练习。到第8周可以开始膝伸直位的跖屈抗阻练习。

在本阶段还可以利用膝伸直位蹬踏装置和屈腿器械来练习跖屈。此时的固定自行车练习要用前足负重,并逐渐加量。

在踏车进行倒走可以强化离心性的跖屈控制能力。这些患者通常会发现倒走更舒服,因为他降低略启动的需求。也可以引入向前上台阶练习,台阶的高度可以逐渐增加(250px、375px、500px)

早期的神经肌肉和关节活动度练习最好在一种具有生物力学的踝关节平板系统(BAPS)上进行,开始时坐位练习,逐渐过渡到站立位练习。另外,在平衡控制系统或等力平板系统上进行双侧下肢负重练习,也可以促进本体感觉、神经肌肉和平衡的恢复。随着力量和平衡的恢复,练习模式也由双下肢过渡到单侧下肢。需要时应继续进行瘢痕按摩、理疗和轻微的关节松动术。

跟腱炎(或)疼痛时第二阶段很常见的并发症。患者脱拐或不再穿带轮盘的固定靴后通常会增加活动量,但此时正在愈合中的跟腱还没有足够的力量去承受增加的活动量,因此跟腱自然会疼痛和发生炎症。所以必须告知患者日常生活活动(ADL)的限度,纠正其错误的行为,使其在无痛的范围内活动。同样,如果康复计划的设计使得关节活动度和力量练习进展过快的话,也会引起跟腱疼痛和发炎。康复医师在改进康复方案时必须综合考虑患者的主诉和客观的测量结果,并且要强调对家庭训练计划的依从性。

当患者第二阶段康复达标后,就可以进入下一阶段的康复了,目标是恢复踝关节全范围的主动活动度,跖屈肌力恢复正常,并提高平衡以及神经肌肉的控制能力

正常的跖屈肌力是指患者具有单脚提踵10次的能力。当然,患者首先要无恐惧的完成平面上双脚提踵,然后按下表中的流程逐步恢复正常。

当以上这些动作都能无恐惧地很好地完成以后,就可以开始通过一些器械(比如训练阶梯、Versa攀梯)来完成更高强度的力量和耐力训练。

向前下台阶练习时台阶高度要逐渐增加(250px、375px、500px)。平衡训练的难度也是逐步递增的,包括单腿负重、多向支持平面(弹簧垫、震荡板、泡沫滚筒等)和干扰训练。

等速练习可以进一步加强踝关节周围肌肉的力量和耐力。等速练习是在固定速度的基础上施加适当的阻力。因此可以预先设定一定的速度,使得踝关节在全范围活动的情况下抵抗最大的动力性阻力。

一旦患者达到正常的步态、全范围的被动关节活动度和正常的肌力,便可以在没过胸部的水中进行跑步练习。利用水下踏车系统具有的浮力特性可以减轻跟腱的负重程度。

应用NeuroCom或Biodex平衡系统对平衡进行评估,并与健侧对比。到本阶段末最好能达到与健侧同样的平衡水平

由于关节活动度和(或)肌力仍未达到正常,所以要经常鼓励患者坚持修正自己的动作。此阶段最常见的并发症是由于患者私自加大活动量造成的肌肉酸痛和跟腱炎。在没有足够的下肢力量情况下患者可能会自行增加活动量,康复医师必须继续向患者强调活动限度问题。如果患者到健身房进行康复训练的话,则必须遵循治疗计划,不能私自加量。

随着小腿肌力的正常化和运动水平的提高,患者的康复到略一个恢复更高层次动态运动的阶段。治疗策略主要是为了安全恢复患者/运动员个性化的运动水平做准备。

在术后20周时应该对踝关节的跖屈肌、背屈肌、内翻肌和外翻肌进行一次等速肌力评定。相对于等长的徒手肌力测定,等速评定对动态肌力有更为精确的结果。等速评定可以提供医生客观的指标和可重复的数据,并能监控患者的状态。通过得到的客观数据可以明确小腿肌肉力量和耐力是否已恢复正常。如果患侧下肢的数据达到健侧的75%,且患肢完成单脚提踵10次的话,就可以启动踏车上的跑步训练了。踏车上的前向跑步练习应强调从短距离、低到中等速度以及患者主观无痛的水平开始。

渐进抗阻练习和柔韧性练习继续在可耐受范围内进行,基于个体化运动水平而定的灵敏性练习也应加入到康复计划中。跑步和体育锻炼开始应该在直平板上进行,然后逐渐增加难度和要求,比如交叉步、编织步、八字步、加速及减速训练等。也可以通过一条运动带施加阻力来进一步增加难度。

像在第三阶段提到的那样,平衡训练仍然很重要。但是,此时的干扰训练要和挑战踝关节的肌肉力量和控制能力结合起来。可以在弹簧垫、振荡板、泡沫滚筒等上面加入干扰练习。

本阶段可以开始轻度的功能性往复练习,此种练习通过周期性地伸缩跟腱来增加肌力。运动中要求患者全范围的关节活动度、良好的柔韧性和正常的肌力。更重要的是无痛、无恐惧地完成动作。增强式弹跳功能往复运动可以由双侧练起。比如双脚定位跳、双脚跳上箱子可以减少冲击力。随着康复的进行,难度较大的练习方式可以逐渐被运用,比如两边跳和象限跳。

由于患者仍有功能的缺陷,所以还需要不断的鼓励,使其坚持合理的活动量。康复医师在引入踏车跑步练习和灵活性练习时一定要强调无痛原则。很多患者/运动员在恢复跑步训练阶段时会出现很高的积极性,以至于已经出现不适还会坚持练习。康复师必须密切观察患者虚弱和疲劳的迹象,并对跑步练习做出合适的调整。正确的跑步练习是由低速短距离开始,逐渐过渡到正常速度中/长距离。而且应该建议患者坚持练习自己的跖屈肌力,使其充分恢复,同时也会降低过度使用带来的风险。跑步练习的量控制在最小,利用交叉练习的方法(游泳、骑自行车)来避免跟腱的再损伤和炎症。

根据患者对运动水平的要求和身体状况的不同,最后阶段的康复可以从术后28周起持续到术后1年。在此阶段,任何肌力和柔韧性方面的缺陷都应该得以弥补。为了满足体育运动中对功能的需求,此阶段应充分利用体育专项练习,以及更高级的功能往复运动和灵活性练习来达到这一目的。

为了达到体育运动所需的正常肌肉耐力水平,应该继续进行等速训练。功能往复运动在此阶段升级为单脚练习,比如单脚跳、单腿两侧跳和象限跳。当患者准备恢复全面的体育运动时,功能性的评定,比如垂直跳跃评定,可以用来明确患者处于动态运动中的功能状态。跟腱断裂恢复要多久垂直跳跃评定是一种有效的测量肌肉力量的方法,还可以测定下肢功能性运动的限度。它要求患肢的功能达到健侧的85%,并且得到医生的允许才能恢复体育运动。

在患者参加高水平的运动之前,如功能往复运动和体育专项训练,必须关注其是否已经具备略足够的肌力、关节活动度和柔韧性。患者在过渡到更高难度的运动直至最后恢复体育运动之前,应该能够无恐惧地完成低水平的运动。用来进行功能性评定的方法应该可以再现竞技体育的专项要求,从而保证患者能够安全地恢复全面的运动。选定的功能测试项目应能再现运动员的专项运动要求,以确保其安全重返全项活动。

恢复足够的功能性关节活动,以满足正常步态(踝背屈15°)及上台阶的要求(踝背屈25°

本体感觉训练:本体感觉平板/BAPS/泡沫滚筒/弹簧垫/NeuroCom

陆芸 周谋望 李世民等译。骨科术后康复指南,天津科技翻译出版公司2009:458-467

摸其“骨”、探其“肉”……给南海做深度“解剖”

“我们正在做一项试验,把国家级的重大基础研究计划亮点成果,采用大众容易理解的语言和形式,既面向学界,也面向社会作汇报,力求科学生动地表述前沿内容、介绍自身原创性成果,争取行外的人也能听得懂。”近日,在同济大学召开的国家自然科学基金委“南海深部过程演变”重大计划报告会上,“南海深部计划”指导专家组组长、中国科学院院士、同济大学海洋与地球科学学院汪品先教授表示,这是他们“第一次吃螃蟹”。

作为地球上最大的低纬度边缘海,南海地处全球最高的珠穆朗玛峰和全球海洋最深的马里亚纳海沟之间,位于全球最大的海洋板块太平洋板块、全球最大的大陆板块欧亚板块以及菲律宾海板块等多板块汇聚之处。特殊的地理位置使南海研究对气候变化、板块构造、地质灾害等研究都具有重大意义。

南海东西两个次海盆哪个老?南海是从哪里打开的?南海深部水怎样流动?南海深部沉积物是从哪里来的,如何搬运?南海深水和沉积物中,有什么样的微生物,起什么作用?“8年前,我们对这些问题一概不知,只能猜测或者照搬国外教科书。”汪品先回顾道。

据“南海深部过程演变”重大计划报告会的介绍,南海深部计划是我国地学界海洋基础研究规模最大、科学收获最大的计划。8年来对于南海深部进行了系统观测,从海盆成因与演变机制,到深海系统的运行模式都取得了新的认识,使得南海成为世界深海研究程度最高的大型边缘海。通过一系列的发现,我国取得了南海深部研究的科学主导权。

“我们好比是在解剖一只麻雀,从3方面揭示南海这个边缘海的‘生命史’:深海盆的形成演变为其‘骨’,深海沉积所含的环境信息为其‘肉’,海水的生物地球化学系统为其‘血’。”汪品先以一个生动的比喻概括了南海深部计划的设计:从骨、肉、血3部分入手,通过多学科的共同探索解剖南海这只“麻雀”。

“南海深部计划2011年启动,正值十八大提出海洋强国战略的前夕,因而是在我国全面重视海洋科学研究,尤其是发展深海科技的背景下执行的。”回首8年实施过程,汪品先感慨良多,8年来,国产深潜器等高新技术为计划提供了探索的新手段,地调局、中海油等产业部门的深海勘探为这一计划提供了新材料。“正是空前的历史机遇,使得这项基础研究计划构成了科学的核心,促成了多部门的联合,极大地加强了执行力度,使得计划超额完成。”

为期8年的南海深部计划,经过2019年的补充、集成,总共立项60项(重点51项、培育9项),吸引了全国32家单位的700余名研究人员参加,进行了多种深部地球物理实验,化学、生物学、地球科学等多学科的大量观测与实验,完成了三个半国际大洋发现计划(IODP)钻探航次、4个深潜航次和每年的共享航次等海上作业,以及大量的实验室分析和数据处理,最终揭示了南海深部的科学奥秘,获得了突破性的研究进展。

8年长跑,南海深部计划研究提出了一系列新假说,特别是在海盆成因和气候演变两方面,冲破了传统认识,挑战原有的传统观点,提出新的假说。

对于海盆的成因,世界上研究的标准来自北大西洋。1980年代以来,欧美学者认为南海的形成过程就是大西洋的翻版,只是规模小、年代短而已。但研究发现,南海不是“小大西洋”,南海与大西洋有着两种根本不同的海盆形成机制,前者是“板缘裂谷”,后者是“板内裂谷”。“传统的大西洋型‘板内破裂’模式,是‘拉、拉、拉’,形成开阔的大洋盆地。南海是‘三面受敌’被挤压,南海‘板缘盆地’张破裂机制,是‘挤、拉、挤’,是‘长不大’的边缘海盆。”汪品先说。南海的研究指出了国际文献和产业部门实践中将两者混淆的错误,提出西太平洋边缘海是“板缘裂谷”形成的系列,有待采用新视角、新技术加以重新认识。

另一大突破是气候演变的“低纬驱动”。气候演变的研究起步于大冰期的发现,其核心在于用北半球高纬度地区接受到的太阳辐射量变化,成功地解释了近百万年来冰盖涨缩的周期性,引领着全球的气候变化。南海的研究提出了气候演变“低纬驱动”的观点,指出高纬区冰盖大小的变化和低纬区季风降雨的变化,驱动力的周期性有所不同,换句话说,就是低纬降水周期的变化并不就是由高纬冰盖决定。其实,太阳辐射量集中在低纬区,低纬驱动过程是气候干湿、旱涝灾害的源头,但长期以来不受重视。南海的研究还进一步表明:低纬海区更大的变化不在表层,而在于次表层水;轨道周期不但有万年等级的冰期旋回,还有40万年季风气候的长周期,当前的地球就处在低谷期,在全球气候变化的长期预测中应当加以注意。

“南海深部计划获得了超越预期的成果,取得了学术层面的突破。在世界众多的深海盆中,南海已经脱颖而出,进入了基础研究程度最高的边缘海行列,正在成为世界海洋科学研究的天然实验室。”回顾这项计划,汪品先表示,这一重大计划的实施取得了新认识,成为南海深部研究的里程碑,形成了我国多学科结合的深海科学队伍,提出了挑战传统认识的新观点,在重大基础科学问题上形成了自己的观点。

特别值得一提的是,南海深部计划的实施过程中,我国自主研制的7000米级和4500米级载人深潜器“蛟龙”号和“深海勇士”号相继下水。深拖磁测系统、宽频带海底地震仪、深水锚系观测、海山浅钻等众多先进深海技术都在南海得到应用,计划本身也成为海洋科学和技术装备的试验场,促进了海洋技术的精进和人才队伍的锤炼。

“基于大量的实地观测和原位探索,从源头上追溯了一些‘普适性’认识的出处,根据西太平洋和低纬海域的特色,提出了不同于前人的新认识。但是当前的进展只能说是提出了问题,离解决问题还有很长的距离。”汪品先表示,只有将北大西洋和西太平洋的研究进一步结合,将低纬过程和高纬过程相结合,才能理解海盆成因和气候演变的真谛。

此外,世界上边缘海很多,而像南海深部计划这样,对于深水边缘海盆地的水、碳循环集中进行系统观测研究的,尚属首次。太平洋深部的水通过2600米深的巴士海峡进入南海,造成了南海的“深水瀑布”和三层环流结构,通过实测和模拟的结合,对大洋和大陆因素的相互作用取得了较为系统的认识。“上述3方面的进展,使得对南海深部的认识上了新台阶,成为国际边缘海研究程度最高的一例。”汪品先说。

报告会上,汪品先也谈到了未来的研究计划,他表示,“希望可以将南海建成我国深海研究的基地”:以南海为钥匙,揭开西太平洋边缘海之谜;使南海成为国际边缘海研究的典范;争取将南海作为海洋学基础研究的国际“实验室”,使得一系列基本过程在这里揭示,一系列假说在这里产生、验证。

“欢庆8年丰收,迎接更大战役”,汪品先的报告中这样写道:“南海深部过程演变”取得了重大科学进展,然而8年来的海上作业和研究课题主要集中在南海北部,基本上限于南沙群岛以北。下一步为了全面揭示南海“生命史”,需要向南部拓展,重点探索中部和南部海域,获取整个南海科学研究的主导权。

在闭馆68天之后,新西兰国家博物馆在5月28日上午重新开放。参观者入馆参观需要登记个人详细信息。博物馆设定了全馆同时只能容纳500人的上限。一旦馆内人数达到上限,参观者需要在馆外排队等候。受新冠疫情影响,新西兰国家博物馆于3月20日关闭,68天连续闭馆也是新西兰国博历史上最长的闭馆纪录。

美国航天局原定于5月27日用载人版“龙”飞船将两名美国宇航员送往国际空间站,但因天气原因推迟。这是5月23日,在美国佛罗里达州肯尼迪航天中心,宇航员道格拉斯·赫尔利(左)与宇航员鲍勃·本肯身着宇航服参与发射演练。

5月28日,村民在湖州市织里镇庙兜村的河边洗水果。近年来,浙江省湖州市织里镇南太湖沿岸的义皋村、伍浦村、庙兜村等水乡村落在美丽乡村建设中突出“一村一品”,利用滨湖风光、溇港资源和乡村文化,打造各具特色的水乡民宿,促进美丽经济发展,助力农民增收。

近年来,天津市宝坻区牛家牌镇赵家湾村通过深入开展农村人居环境整治工作,村容村貌得到不断提升。赵家湾村共有440多人,先后被评为全国文明村、全国生态文化村、天津市美丽宜居村庄。 新华社记者 李然 摄5月28日,赵家湾村村民骑车出行。

新华社记者 陈斌 摄几名藏族姑娘在甘南藏族自治州夏河县阿木去乎镇安果村阿米贡洪帐篷酒店的草原上表演舞蹈(5月25日摄)。 新华社记者 陈斌 摄几名藏族演员在甘南藏族自治州夏河县阿木去乎镇安果村阿米贡洪帐篷酒店的草原上表演舞蹈(5月25日摄)。

初夏时节,水清鱼密,山东省青岛市城阳区河流入海口湿地时时呈现鹭“舞”禽鸣的生态景观。随着胶州湾水质环境逐年改善,吸引了包括国家二级重点保护鸟类黄嘴白鹭等众多水鸟在此繁衍栖息,鸟类种群数量逐年增长。

云南大学人文学院学者尹恒接受采访时首次公布,他与多名学者的研究发现:在云南大理等地发现的近80块刻有梵文的佛教密宗塔砖,或可佐证云南与南亚交流历史长达千年。

5月28日,2020珠峰高程测量登山队队员在返回大本营途中。当日20时45分,2020珠峰高程测量登山队全体队员安全下撤到海拔5200米的珠峰登山大本营,标志着此次测量的登顶测量阶段圆满结束。

俄罗斯首都莫斯科市市长索比亚宁27日表示,鉴于莫斯科新冠疫情逐步稳定,政府将实施下一阶段解除限制措施。新华社发(亚历山大摄)5月28日,在俄罗斯首都莫斯科市中心,市政车辆进行消毒作业。

5月28日,空中鸟瞰初夏时节的拉鲁湿地。拉鲁湿地国家级自然保护区位于西藏拉萨市北郊,总面积超过12平方公里,被誉为“拉萨之肺”。

5月28日,收割机在江苏句容郊外田间收割小麦。眼下正值夏收时节,当地农民纷纷抓住有利天气抢收小麦。

5月28日,在阿尔及利亚阿尔及尔国际机场,中国抗疫医疗专家组成员与阿尔及利亚政府官员、中国驻阿使馆人员合影。中国赴阿尔及利亚抗疫医疗专家组28日结束任务,当天从阿首都阿尔及尔前往苏丹。

据武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部消息,截至5月23日,该市重点大型商超和餐饮协会会员餐饮企业共5.58万人完成了核酸检测工作。近日,在做好疫情防控常态化同时,武汉各大商超和部分餐饮门店已逐步开放,客流量有序恢复。图为消防监督员正在检查超市内的消防安全设施设备是否完好有效。

5月26日,在伊朗德黑兰,一名戴口罩的女子坐在一家咖啡馆内。 伊朗的餐馆和咖啡馆从5月26日开始恢复营业。

5月27日,在德国西部城市伊瑟隆,一家健身房在部分健身器材上拉起警戒线提醒人们不要使用,以保持社交距离。5月27日,在德国西部城市伊瑟隆,一家健身房在部分健身器材上拉起警戒线提醒人们不要使用,以保持社交距离。

5月27日,手掌骨解剖图大熊猫婷仔和隆仔在享受竹子大餐。正在享受竹子大餐的广州长隆野生动物世界大熊猫婷仔被大熊猫隆仔抢食,两只大熊猫上演一场争食戏码。正在享受竹子大餐的广州长隆野生动物世界大熊猫婷仔被大熊猫隆仔抢食,两只大熊猫上演一场争食戏码。

近日,法国设计师克里斯托夫·热尔尼贡研发了一款易于安装、清洁和消毒的保护罩,旨在保护人们疫情期间在餐馆、酒吧、酒店等公共场所用餐时的安全。

5月27日,在美国纽约,人们在草坪上限制社交距离的圆圈内休闲。美国约翰斯·霍普金斯大学27日发布的新冠疫情最新统计数据显示,美国累计死亡病例超过10万例。美国约翰斯·霍普金斯大学27日发布的新冠疫情最新统计数据显示,美国累计死亡病例超过10万例。

5月27日,
更多精彩尽在这里,详情点击:http://delphineamiot.com/,海沃德左手骨折在日本京都市,青叶真司躺在担架上,将被送往伏见区警署。青叶线日上午闯入位于京都市伏见区的京都动漫工作室第一工作室,泼洒汽油并纵火。青叶线日上午闯入位于京都市伏见区的京都动漫工作室第一工作室,泼洒汽油并纵火。

5月27日,黑龙江省哈尔滨市北方森林动物园的小棕熊在嬉戏玩耍。近期,该动物园已有麋鹿、灰狼、棕熊、环尾狐猴、豪猪、骆驼等14个品种50余只小动物平安降生。

新疆最新消息2米23中锋携周琦二代现身内线储备令广东羡慕

6月15号,这是CBA联盟官方宣告本赛季常规赛重启的最新时间点,篮协主席姚明声明有很大信心能重启联赛。各支CBA球队也将进行名单的预报名,由于届时有可能启用全华班模式打比赛,各支球队上报的名单也将有所不同。全华班模式更加考验各支球队的阵容厚度和深度。

对于新疆男篮来说同样如此,在球队内部最新一次训练课上,主教练阿的江缺席,不过让新疆球迷更加关注的是两位新生内线的于晓辉开始跟队训练了,这意味着这两位高塔有可能在剩余赛程里被提上12人大名单,补充新疆内线厚度。值得注意的是,其中的于晓辉因长相和周琦高度相似,被调侃为周琦二代。

去年夏天,阿的江第一次带领新疆队夏训期间,为球队做出改变,一改以往新疆高调引援常态。除了召回西热力江以及签回周琦,更多的是内部提拔新人血液为主,一口气上调了包括前国青后卫西尔扎提、从CUBA签下的前锋齐麟和内线于晓辉、青训梯队表现出色的内线鲁吐布拉和朱传宇等六位新人。是一次动作较大的天赋补充,为新疆一线队未来发展奠定了基础。

而上调六位新人里,周琦今天最新消息西尔扎提、齐麟和鲁吐布拉进入一队,由于经验和对抗问题,朱传宇和于晓辉只能被下放到预备队联赛锻炼,按部就班的成长。且被下放到预备队,并不意味着这两位高大内线月,新疆高层特意为朱传宇和于晓辉安排到美国进行专门的特训,可见对两人的看重。考虑到目前高大优质内线在CBA赛场上的资源稀缺,新疆这一连串的操作将让球队未来变得愈发光明。

特别要说的是,即便是如今的新疆一队,内线的力量储备本就不少,周琦回归坐镇的内线群里,还有前国青中锋,现年22岁、身高达到2米10的范子铭做替补,后者本赛季场均15.7分钟内场均7.9分4.3篮板、命中率超过62.0%,效率高潜力大。四号位上则是由29岁有国手履历的俞长栋把守,更别说还有鲁吐布拉这位新疆浓眉哥等待机会上位,他身高同样超过2米10。所以新疆未来整体阵容实力是令人期待的,朱传宇和于晓辉的储备会让新疆在未来的发展中占据先机。

尤其是在和老对手广东宏远的比较里占据优势,众所周知,广东近些年重新焕发冠军统治力,但阵容厚度上却一直出现问题,杜锋培养出赵睿、胡明轩等出色后卫的基础上,内线候补力量迟迟不足是个问题,时至今日还是要靠33岁的易建联撑门面,2米06的曾繁日、2米01的万圣伟对比新疆动辄身高超2米10的内线储备差太多。宏远未来最大的内线储备是刚从东莞高中届刚签下的张明池以及青年队2米16的徐昕。新疆的内线天赋囤积着实令广东羡慕。

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正面封盖詹姆斯有多难?现役只有4人做到一人如今是他队友

现如今的詹姆斯已经在坐稳了现役联盟第一的宝座,可见他的实力非常强悍。巅峰时期的詹姆斯不管在进攻方面还是防守都是非常出色的,也是对手们心中的一大噩梦。想要正面封盖詹姆斯到底有多难呢?现役只有4人能够做到,一人如今成为了詹姆斯的队友,不妨让我们来看一看。

霍华德的身体素质非常恐怖,令球员们十分羡慕。早期的霍华德在赛场上的表现非常惊艳,能够起跳亲吻篮筐,詹姆斯谈封盖队友吸引着大家的注意。不过霍华德并没有将全部的精力放在篮球事业上,以至于辗转几个球队都没有找寻自己的状态。但不可否认的是霍华德的确正面盖帽詹姆斯。值得一提的是现如今的霍华德效力于湖人,成为了詹姆斯的队友。球迷们非常期待两是否能够带领湖人取得本次赛季的总冠军。

伊巴卡的防守能力是非常出众的,在职业生涯的第三年,他就获得了盖帽王的称号,实力非常强悍。除此之外,伊巴卡也连续三年入选最佳阵容一阵,可以说他的防守能力在联盟中是数一数二的。不过令球迷们可惜的当时的伊巴卡打封闭针带伤上阵,最后伤痛变得越来越重,影响到了自己的职业生涯。现如今的伊巴卡依然在赛场上奋力拼搏,希望他在后面的比赛上有着精彩的表现。

贾勒特·艾伦的名字对于许多球迷来说并不是很熟悉,但在2018年的12月的赛场上他正面封盖詹姆斯,引起了不少的轰动。贾勒特·艾伦的身体条件非常好,身高2米08的他在赛场上轻轻松松的盖帽,令很多球员非常羡慕。

海佐尼亚在选秀赛场上的表现非常出色,选秀顺位也是较高。作为锋线球员的他身体素质强劲,并且在进攻端也是中规中矩的。虽然海佐尼亚的技术有些粗糙,但他却封盖过詹姆斯,令不少球迷非常震惊。现如今的海佐尼亚依然在为开拓者效力,周琦当选周最佳而他的实力也在不断的进步。希望海佐尼亚认真训练篮板和防守,在后面的赛场上取得属于自己的荣誉。

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