跖骨骨折

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跖骨骨折多因重物打击足背、辗压及足内翻扭伤引起。跖骨干骨折因相邻跖骨的支持,一般移位不大。第2、3跖骨颈部易发生应力骨折(疲劳骨折)。第5跖骨基部骨折是由于足突然内翻,腓骨短肌猛烈收缩撕脱造成,很少移位,需与该部未闭合的骨骺相鉴别。

外伤性跖骨骨折局部肿胀、淤斑,骨折处压痛,行走受限;应力性跖骨骨折局部痛、压痛、疲劳无力感、行走受限

外伤性跖骨骨折局部肿胀、淤斑,骨折处压痛,行走受限;应力性跖骨骨折局部痛、压痛、疲劳无力感、行走受限

外伤导致的跖骨骨折常表现为局部肿胀、淤斑,骨折处压痛,趾骨骨折行走受限。跖骨应力骨折的临床表现主要为局部痛、压痛、疲劳无力感、继续行走受限等症状。

跖骨骨折的诊断一般较容易,其外伤史多较明确,且该骨骼表浅,易于检查,加之X线片显示一般较清晰。跖骨基底部裂缝骨折,可因X线投照角度不当而难以辨认,此时应以临床诊断为主。

可行开放复位,若局部嵌插稳定,仅辅以石膏外固定;对合后仍不稳定者,则需用克氏针交叉固定,7~10天后拔除,再换小腿石膏制动。

一般移位勿需手术,严重错位尤其是影响足弓者则需切开复位,之后视骨折线形态选用钢丝、克氏针或螺钉固定之。

仅极个别患者需行切开复位加内固定术(小螺钉或克氏针等),术后仍需辅以石膏制动。

症状较轻者可行弹性绷带固定及适当休息3~4周,骨折线明显者则需石膏固定。

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